Déploiement à grande échelle d’un modèle de soins fondé sur des données probantes pour les établissements de soins de longue duré.
Description du projet
INTERSCALE est un projet de recherche suisse mené par L’Institut des sciences infirmières de l’Université de Bâle, qui vise à déployer à plus grande échelle le modèle de soins INTERCARE, un modèle interprofessionnel dirigé par des infirmier·ères et conçu pour les établissements médico‑sociaux (EMS). L’objectif central d’INTERSCALE est de vérifier si une version allégée, moins coûteuse et plus facilement déployable des stratégies d’implantation d’INTERCARE peut réduire efficacement les transferts hospitaliers non planifiés et garantir une mise en œuvre durable du modèle dans les EMS.
Le modèle de soins INTERCARE dirigé par des infirmier·ères est composé de six éléments-clés:
- Équipe de soins interprofessionnelle
- Infirmier·ères INTERCARE
- Évaluation gériatrique complète
- Planification préalable des soins
- Outils fondés sur des données probantes (p.ex. ISBAR, STOP&WATCH)
- Développement de la qualité basé sur les données
Contexte
INTERSCALE est un projet de recherche financé par la Stiftung Pflegewissenschaft Schweiz et le Fonds national suisse (FNS). Il vise à déployer à plus grande échelle le modèle de soins INTERCARE, un modèle interprofessionnel dirigé par des infirmier·ère·s qui a démontré son efficacité pour réduire les transferts hospitaliers non planifiés dans les EMS.
Lors de son développement initial, INTERCARE a nécessité des stratégies de mise en œuvre (stratégies d’implantation) intensives tel qu’un encadrement régulier, formations, accompagnement des directions, outils éducatifs, analyses d’indicateurs, qui étaient utiles par les EMS mais très coûteuses et exigeantes en ressources. Ces exigences limitent aujourd’hui la possibilité d’une diffusion large et durable du modèle.
Objectif
INTERSCALE a pour objectif de tester si un ensemble de stratégies d’implantation plus léger, moins coûteux et moins exigeant, peut soutenir efficacement l’implantation d’INTERCARE, maintenir la réduction des transferts hospitaliers non planifiés et assurer une mise en œuvre durable. Le projet prévoit d’adapter et d’actualiser le modèle INTERCARE sur la base des expériences précédentes, tout en évaluant le rapport coût‑efficacité des nouvelles stratégies.
Bénéfice attendu/pertinence
Le projet INTERSCALE vise à rendre le modèle de soins INTERCARE plus facilement déployable à grande échelle dans les EMS, en développant des stratégies d’implantation moins coûteuses, plus légères et mieux adaptées aux réalités du terrain.
Dans une première phase, le modèle INTERCARE et ses stratégies d’implantation sont révisés et actualisés de manière participative avec des EMS et des parties prenantes. Cette démarche permet d’identifier précisément les besoins, les obstacles et les leviers du terrain, afin de concevoir des stratégies d’implantation plus efficaces, moins exigeantes en ressources et mieux alignées au contexte des EMS.
Dans une seconde phase, ces stratégies seront testées dans un essai contrôlé randomisé impliquant environ 20 à 40 EMS. Deux versions des stratégies seront comparées : celles du projet INTERCARE initial et une version allégée développée dans INTERSCALE. L’étude évaluera leur efficacité en termes de mise en œuvre (fidélité, acceptation), d’impact clinique (réduction des transferts hospitaliers non planifiés), de faisabilité, d’acceptabilité et de coût‑efficacité. La durabilité du modèle sera également mesurée.
Ainsi, le bénéfice attendu d’INTERSCALE est de disposer d’un modèle INTERCARE optimisé, durable et économiquement viable, permettant une diffusion large dans les EMS tout en maintenant son efficacité clinique.
Responsables
- Prof. Dre Franziska Zúñiga, Institut des Sciences Infirmières, Université de Bâle
- Prof. Michael Simon, Institut des Sciences Infirmières, Université de Bâle
Équipe La Source
Partenaire externe
- Institute of Nursing Science, University of Basel, Basel University Geriatric Medicine FELIX PLATTER, Basel
- Serdaly&Ankers, Genève
- University Center for Family Medicine, University of Basel, Basel
Périmètre du programme
EMS en Suisse alémanique
Durée
2022 à 2027
Contact
Nathalie Wellens
Professeure HES ordinaire à l’Institut et Haute École de la Santé La Source
Mail: n.wellens@ecolelasource.ch
Raphaëlle Guerbaai
Professeure HES ordinaire à l’Institut et Haute École de la Santé La Source
Mail: r.guerbaai@ecolelasource.ch
